品牌與產(chǎn)地：康美CONMED
型號(hào)與REF：CONMED IM4000
送修單位：蘭州市第二某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)用設(shè)備維修服務(wù)商。主要提供中小型攝像系統(tǒng)/醫(yī)用冷光源/內(nèi)窺鏡冷光源，器械的維修服務(wù)及保養(yǎng)升級(jí)服務(wù)，匯集國內(nèi)外專業(yè)工程師，整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的維修配件資源。具備一定的“質(zhì)量，價(jià)格，速度”等優(yōu)勢(shì)，愿與廣大醫(yī)院，第三方維修公司及個(gè)人開展廣泛健康合作，互利共贏，共同發(fā)展！秉承“專業(yè)高效，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，誠信共贏”的經(jīng)營理念努力向前，穩(wěn)步發(fā)展！
內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)的日常維護(hù)及故障預(yù)防
隨著微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展，腔鏡手術(shù)數(shù)量逐年上升，我們購置的內(nèi)鏡設(shè)備日益增多，這些設(shè)備廣泛地應(yīng)用于各臨床科室的手術(shù)中。其設(shè)備的主要組成部分有監(jiān)視器、攝像主機(jī)、攝像頭、冷光源、鏡子與光纖。針對(duì)我們使用的KARLSTORZImage1高清攝像系統(tǒng)性能和特點(diǎn)，將其日常的使用注意事項(xiàng)、常見故障分析及預(yù)防措施介紹如下。
1.日常使用注意事項(xiàng)
1.1image1高清攝像系統(tǒng)
配備的監(jiān)視器為L(zhǎng)ED顯示器，低功耗、低發(fā)熱量、亮度高及壽命長(zhǎng)更能滿足臨床的應(yīng)用。注意選擇顯示通道，可調(diào)節(jié)亮度、對(duì)比度、色飽和度等，菜單中AutoSourceSelect調(diào)至off，可縮短開機(jī)信號(hào)搜索時(shí)間，色溫、色彩、亮度、放大等調(diào)節(jié)菜單，一般不需要調(diào)整。
1.2攝像系統(tǒng)
為了延長(zhǎng)攝像頭的壽命，建議使用無菌套；非高溫高壓消毒的攝像頭不要高溫高壓；攝像插頭表面和主機(jī)插座內(nèi)連接前要先處理干凈干燥；攝像頭盤繞存放，直徑大于15cm以上，否則可能損壞內(nèi)部導(dǎo)線。
1.3冷光源
（1）氙燈開關(guān)的時(shí)間間隔要在20~30min，頻繁開關(guān)會(huì)縮短氙燈的壽命。（2）由于攝像主機(jī)是可以自動(dòng)調(diào)光的，因此，在滿足手術(shù)視野亮度的情況下，盡量把光源的亮度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)低，這樣可以避免光纖過熱進(jìn)而導(dǎo)致燒壞光纖和鏡子等。不要過度彎曲光纖，應(yīng)盤成大圓圈存放。（3）普通光纖可以采用氣體、液體浸泡、預(yù)真空壓力蒸氣方式進(jìn)行消毒滅菌。
（4）冷光源工作時(shí)，已連接的導(dǎo)光束或鏡子前端均不能把光直接照射到患者或無菌臺(tái)布等易燃物品上，有灼傷和燃燒的危險(xiǎn)；為避免事故的發(fā)生，不用時(shí)光源亮度調(diào)至待機(jī)或低亮度，長(zhǎng)時(shí)間不用則關(guān)機(jī)。（5）非STORZ品牌導(dǎo)光束連接本機(jī)時(shí)，要注意其插入光源部的長(zhǎng)度，否則有可能損壞遮光板。
氣腹機(jī)是腹腔鏡外科手術(shù)建立和維持氣腹的專用設(shè)備。
氣腹機(jī)的作用是建立人工氣腹，就是通過氣腹機(jī)的機(jī)械加壓充氣，使腹壁與臟器分開，為手術(shù)提供足夠的操作空間，且可以避免穿剌套管刺人腹腔時(shí)損傷臟器。
按驅(qū)動(dòng)方式分類，氣腹機(jī)主要分為兩類 [1] ：
1. 氣動(dòng)式氣腹機(jī)。氣動(dòng)式氣腹機(jī)為連續(xù)送氣方式，當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后停止送氣。氣動(dòng)式氣腹機(jī)通常高流量?jī)H為4L/min。
2. 電子式氣腹機(jī)。電子式氣腹機(jī)的送氣流量遠(yuǎn)大于氣動(dòng)式，其高流量可達(dá)到30L/min(甚至40L/min)，且腹內(nèi)壓、流量可以自動(dòng)控制與調(diào)節(jié)，并能顯示數(shù)字。臨床主流的氣腹機(jī)都是電子式。
維修案例：
設(shè)備名稱：LEMKEMC304攝像系統(tǒng)
檢測(cè)故障：圖像偏色；搖曳線纜有干擾，攝像頭護(hù)套處內(nèi)線有短路；
維修方案：重接電線；
維修周期：5個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)的企業(yè)，公司自成立以來奉行“質(zhì)量保證，服務(wù)至上”的經(jīng)營理念，多年來一直依靠高品質(zhì)超值的服務(wù)深受廣大客戶的信賴和支持，在行業(yè)內(nèi)樹立了良好的信譽(yù)和企業(yè)形象。
專業(yè)維修Stryker史賽克攝像儀597T688688i888i988988i1088i
常見故障：攝像機(jī)沒有圖像顯示、圖像缺色或偏色(如偏紅或偏粉紅色)
攝像頭導(dǎo)連線內(nèi)部斷芯，(攝像主機(jī)與攝像頭之間的連線斷芯或插頭斷針)更換導(dǎo)連線或接插頭
攝像機(jī)顯示圖像為黑白，無彩色
攝像頭接觸不好圖像時(shí)有時(shí)無，圖像出現(xiàn)條紋或波紋
攝像頭內(nèi)部軟電路板折斷等等更換全新的攝像頭導(dǎo)連線。
維修案例一：
設(shè)備名稱： wolf攝像主機(jī)5525101
故障描述：用戶反應(yīng)，開機(jī)面板顯示正常，在使用過程中，圖像不穩(wěn)。
檢測(cè)結(jié)果： 開機(jī)面板顯示正常，各個(gè)操作按鈕正常，彩條正常，各個(gè)輸出通道正常。只是隨著攝像頭的移動(dòng)，發(fā)現(xiàn)圖像跟著跳動(dòng)，攝像頭不動(dòng)，圖像則沒有任何問題。由此判斷是攝像頭由于長(zhǎng)期使用造成內(nèi)部接觸不良。只要換線就能解決。
維修方案：更換一根攝像頭連線。正常，故障排除。
維修案例二：
設(shè)備名稱：WOLF 5506攝像主機(jī)
檢測(cè)故障：圖像輸出故障控制板故障
維修方案：維修控制板
維修周期：5-7工作日
保修周期：6個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 244.10 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DCP 板，2.7 毫米尺寸，84 長(zhǎng) x 8 毫米寬，10 孔
2. MEDTRONIC 976-614 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 鈦定角自鉆螺釘，4 直徑。 x 14 毫米長(zhǎng)
3. ETHICON ECS29A 規(guī)格與參數(shù)：近端內(nèi)窺鏡彎曲腔內(nèi)吻合器，頭部直徑 29 mm
3. MEDTRONIC 1883517 規(guī)格與參數(shù)：RAD 不可旋轉(zhuǎn)彎曲竇形刀片，直徑 3.5 毫米。 x 11 厘米長(zhǎng)，120° 角
4.DEPUY SYNTHES 241.285 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)接骨板，3.5 毫米尺寸，83 長(zhǎng) x 11 毫米寬，5 孔
5. MEDTRONIC 1082201 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Paparella 排氣管，1.14 毫米內(nèi)徑，微凝膠，藍(lán)色
6. Smith & Nephew 71173503 規(guī)格與參數(shù)：帶快速接頭的 Smith & Nephew 校準(zhǔn)鉆，直徑 2.7 毫米。
7. Smith & Nephew 72290118 規(guī)格與參數(shù)：Smith Nephew 柔性鉆，用于 1.8 毫米 Q-Fix 縫合錨釘
8. Olympus WB990310 規(guī)格與參數(shù)：Celon ProBreath 雙極 RFITT 涂藥器
9.SYNTHES 223749 規(guī)格與參數(shù)：Speedtrap 移植物制備系統(tǒng)，30 毫米尺寸，白色
10. MEDTRONIC 1522000 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 簡(jiǎn)易夾板，7 長(zhǎng) x 4.4 厘米高，0.5 厘米厚
11.COVIDIEN VS101000 規(guī)格與參數(shù)：VersaStep 一次性使用可徑向擴(kuò)張?zhí)坠茚樚坠埽鈴?12 毫米
12.DEPUY SYNTHES 04.503.069 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Matrixneuro 雙 Y 型板，6 孔
13.DEPUY SYNTHES 202.892 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 32 毫米長(zhǎng)
14.DEPUY SYNTHES 202.232 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 32 毫米長(zhǎng)
15. ZIMMER 50-1015 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 不銹鋼 HT X-Lock 動(dòng)力驅(qū)動(dòng)刀片，1.5 毫米尺寸
16. ETHICON 2215 規(guī)格與參數(shù)：Blake Flat 全凹槽硅膠排水管，10 毫米尺寸
17.COVIDIEN 86449 規(guī)格與參數(shù)：Shiley Intermediate Hi-Lo Basic Cuffed 口/鼻氣管內(nèi)插管帶 Murphy Eye，6.5 毫米尺寸
18.DEPUY SYNTHES 02.226.214 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 14 毫米長(zhǎng)
19. Smith & Nephew 71823044 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7 x 44 毫米長(zhǎng)
20.DEPUY SYNTHES 240.74 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 DCP 髁支撐板，253 長(zhǎng) x 16 毫米寬，13 孔
