品牌與產(chǎn)地：徠曼Landmark
型號與REF：Landmark SICC200
送修單位：宜章縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專業(yè)從事高頻電刀、婦科利普刀、婦科內(nèi)窺鏡領域產(chǎn)品多年時間，積累了豐富的產(chǎn)品維修、安裝、售后經(jīng)驗，服務客戶超萬家，無論是維修數(shù)量還是維修質(zhì)量上我們公司都在同類公司中位列前茅，我們在維修當中不斷總結經(jīng)驗，在技術成功率等方面經(jīng)過過年的努力做到了絕大部分醫(yī)用不見維修好，讓客戶享受快捷，高效，便宜的服務，廣州云啟愿意與廣大經(jīng)銷商一同共贏市場，誠信合作，服務用戶!
高頻電刀工作原理及維修實例：
2、高頻電刀的分類
高頻電刀應用不同高頻電流波形及功率，配上合適的附件，可應用于普通外科、神經(jīng)外科、顯微外科、胸外科、骨科、婦科、泌尿科、五官科、整形外科等各種外科手術和內(nèi)窺鏡手術，創(chuàng)新了高頻氬氣刀、高頻超聲手術系統(tǒng)、高頻內(nèi)窺鏡手術系統(tǒng)、高頻旋切去脂機等設備，隨之派生各種高頻手術器械，在臨床得到廣泛應用。依據(jù)功能和用途，高頻電刀大致分為以下類型：
（1）雙極電凝器：雙極電凝；
（2）電灼器：單極電灼；
（3）單極高頻電刀：純切、混切、單極電凝、電灼；
（4）多功能高頻電刀：純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝；
（5）高頻氬氣刀：氬氣保護切割、氬弧噴射凝血；
（6）多功能高頻美容器：電凝、電灼、超高頻電灼。
3、ERBEICC200型電刀（高頻發(fā)生器）常見故障及維修
（1）故障現(xiàn)象：開啟電源，發(fā)聲報警，前面板NESSY亮紅色指示燈。
故障排除：根據(jù)設備性能分析，上述現(xiàn)象顯示中性電極（俗稱叫負極板）開路。取下負極板，用萬用表測量，負極板表面與設備接頭之間電阻值達MΩ級，正常阻值為KΩ級。用手術刀剖開負極板發(fā)現(xiàn)，負極板引出線斷裂，重新焊接處理絕緣后，連接設備，開機后功能正常。（2）故障現(xiàn)象：腳踏開關控制電凝功能正常，手柄開關控制電凝失效。
故障排除：上述現(xiàn)象顯示，設備手控電切、電凝選擇電路故障，對應到設備電路板，為Mono-Output-Board。拆開機箱，發(fā)現(xiàn)Mono-Output電路板有明顯焦臭味，電阻R1（56Ω）明顯燒焦炭化，清理電路板，消除短路隱患，更換電阻R1，安裝好電路板，裝好機箱，開啟電源，恢復正常手柄開關控制。
ERBET400C高頻電刀故障維修一例
故障現(xiàn)象:
當電刀連接正常以后,按下手柄上的電切鍵,電切輸出指示燈亮,有輸出;按下電凝鍵,電凝鍵輸出指示燈不亮,沒有輸出。而改用腳踏開關操作時,電切和電凝都能正常輸出。
故障分析:
從現(xiàn)象分析,故障出在控制電路部分,并且是在EE156、5板上。該機控制電路的邏輯板供電分腳踏開關供電和手柄控制供電兩部分,供電時分A(電切)和B(電凝)兩路,并且有A、B兩路同時都供電時,電切優(yōu)先輸出功能。由于使用腳踏開關時工作正常,因此,故障應在手柄控制電路部分。現(xiàn)將這部分電路的工作原理簡介如下。
機器通電后,在沒有按下工作開關的情況下,由晶體管T7及變壓器U4和電容等元件組成的振蕩器產(chǎn)生振蕩,使得D11正端電壓為11V,該電壓分別經(jīng)R26、R27送至IC2的1和7,IC2的2和6腳電壓由電源24V經(jīng)R28、R29和R30分壓后供給,其中2腳為819V,6腳為419V。通過IC2的A、B兩個比較器的輸出端10、12控制晶體管T9、T8的通斷,分別控制A、B兩路電壓輸出到邏輯板上。當按下手柄上的電凝開關時,st5的2和5通過手柄內(nèi)的電阻R′相連,變壓器U4的1～2之間形成回路,使U4的5端電位下降,D11正端電壓降為7V,送至IC2的1和7腳后,由于1腳電位低于2腳電位,比較器B的輸出端12腳為高電位;而7腳電位高于6腳電位,比較器A的輸出端10腳為低電位。故此時T8導通,B路電壓有輸出;T9截止,A路電壓無輸出,電凝工作。
當按下手柄上的電切開關時,st5的2和5可直接相連,D11正端電壓降為3V,經(jīng)R26、R27分別送至IC2的1和7腳,因1腳電位低于2腳,7腳電位低于6腳,故A、B兩個比較器的輸出端10、12腳均為高電位,T9、T8同時導通,A、B兩路都有輸出。由于通過邏輯板電切有優(yōu)先輸出功能,故此時為電切工作。
檢查和修理:根據(jù)故障現(xiàn)象和上述工作原理可知,在按下手柄上的電凝開關時,晶體管T8應導通,st6的A應有電源電壓24V輸出(實際沒有),測量D11的正端電壓為7V,IC2的12端為高電位,10端為低電位,故懷疑晶體管T8損壞。焊下T8后,用萬用表測量,T8的B-E結開路,證明T8壞了。換上同一型號的新晶體管,儀器恢復正常工作。
維修案例：
設備名稱：Valleylab高頻電刀
檢測故障：不能正常工作控制板故障
維修方案：維修控制板
維修周期：5-7工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專業(yè)致力維修高頻電刀，超聲刀，PK刀，等離子刀，氬氣刀等相關產(chǎn)品領域。我們始終堅持“提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，服務大眾健康”的理念，秉承并發(fā)揚“合作共贏”的準則，誠實守信，對客戶負責，堅決并充分保障客戶的利益和關切，持續(xù)穩(wěn)定的為客戶提供質(zhì)量過硬的產(chǎn)品和穩(wěn)妥、熱心、優(yōu)質(zhì)、高效的服務。我們的經(jīng)營目標是：以誠信為經(jīng)營之根本，為廣大客戶提供更多先進、的醫(yī)療設備，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份力量。
2、電刀筆的管理
2.1手術臺上電刀筆的管理把電刀筆固定于安全位置，電刀筆不要纏繞，拉成直線，術中妥善管理，防止墜下而被污染，暫不用時，應放置于器械托盤上，勿放置于妨礙醫(yī)生操作的部位及患者暴露的體表，及時用刀背清理刀頭上的焦痂組織，以免影響使用效果。
2.2反復使用的手控電刀筆，接觸不良時，禁止使用，電刀筆使用完畢，可用濕布將污漬擦接干凈，不可直接用水沖洗或浸泡。
2.3電刀不利時檢查電刀線插頭電源插頭極板插頭是否生銹，如果生銹，可用刀片輕輕地刮除切。
2.4合理選用高頻電刀功率嚴格控制輸出功率：一般電凝20～40w，電切30～50W，就能起到良好的效果。當功率>50W時，每增加5W，應報告術者，提醒注意，眼鏡超過儀器安全值范圍。電國標中規(guī)定額定功率在任何1s的平均值都不得超出400W，使用中不要盲目增大輸出功率，應以達到手術效果為佳，使用中任何可能的危險都隨輸出功率的增大而增大。
2.5高頻電刀安全保障體系規(guī)定對患者的低頻率電流必須小于10μA。因為人體神經(jīng)、心臟對低頻電流很敏感，過大的低頻電流會嚴重傷害患者甚至死亡。高頻電刀本身能確保不輸出低頻電流，但使用中要特別注意當?shù)额^電纜斷線時產(chǎn)生的火花低頻電流直接危害心臟部位。因此，使用時要嚴格檢查電極板、刀頭接插件和連接電纜的完好姓。同時，電刀的啟動和點向組織也不能過于頻繁，因為這種火花也含有一定低頻成分。
維修案例一：
設備名稱:(康美)60-6290-230電刀
故障描述:通電開機主機自檢出現(xiàn)ERR23報警。
檢測結果:控制板電路故障軟排插真斷裂
維修方案:更換軟排修理控制板電路電源
維修周期：7個工作日
保修周期：六個月
維修案例二：
設備名稱：ValleylabFORCEE2高頻電刀
檢測故障：反饋無法使用或使用不正常不能控制電刀輸出
維修方案：維修控制板
維修周期：3-5工作日
保修周期：6個月
相關手術耗材：
1. ETHICON 511HR 規(guī)格與參數(shù)：Endopath Trocar 套管一次性外殼單元，直徑 10 至 11 毫米。
2.DEPUY SYNTHES 201.668 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2.4。 x 38 毫米長
3.COVIDIEN 70XLTIN 規(guī)格與參數(shù)：帶一次性內(nèi)套管的 Shiley XLT 加長氣管切開插管，100 毫米長
3. ZIMMER 60707510100 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 無菌一次性圓柱形止血帶袖帶，帶 PLC，8 x 2.75 英寸。
4.DEPUY SYNTHES 280.95 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，螺紋直徑 12.7 毫米，長度 95 毫米
5.DEPUY SYNTHES 03.000.010S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 圓形磨頭，直徑 3 毫米，中型，無菌
6.DEPUY SYNTHES 02.231.650 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心可變角度鎖定螺釘，直徑 5。 x 50 毫米長
7. ETHICON VASECR35 規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，用于高級放置尖端
8. MEDTRONIC 876-815 規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 可變自攻松質(zhì)骨螺釘，灰色，4 直徑。 x 15 毫米長
9.COVIDIEN MAXNR 規(guī)格與參數(shù)：Nellcor SpO2 粘附傳感器，新生兒/成人
10.DEPUY SYNTHES 02.226.121 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 21 毫米長
11. Smith & Nephew 71223010 規(guī)格與參數(shù)：TC-100 全螺紋松質(zhì)骨螺釘，4 直徑。 x 10 毫米長
12. MEDTRONIC TS2500 規(guī)格與參數(shù)：Octopus Evolution AS 組織穩(wěn)定劑
13. MEDTRONIC 15MH30SH 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 火柴頭凹槽切割磨刀，頭直徑 3 毫米，軸長 15 厘米
14.DEPUY SYNTHES 281.208 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶，8 孔，140° 角
15. ETHICON 467 規(guī)格與參數(shù)：Gynecare Versapoint Twizzle Tip 電極，用于雙極電外科系統(tǒng)，5 Fr x 360 mm 長
16.DEPUY SYNTHES 204.06 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 60 毫米長
17.DEPUY SYNTHES 02.231.018 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 直徑。 x 18 毫米長
18.COVIDIEN ONB5LGF 規(guī)格與參數(shù)：VersaOne 光學套管針，帶固定套管，尺寸 5 毫米，長度 150 毫米
19. STORZ 27040NB-S 規(guī)格與參數(shù)：半月形雙極汽化電極，24/26 Fr 尺寸
20. Smith & Nephew 71140306 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew One-Third 管狀板帶領，6 孔
