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支氣管鏡維修更換 廣州云啟醫療設備有限公司一家專業的第三方醫療設備維修服務商。公司始終堅持“以質量為根本、以技術為先導”的理念，實施科學精細的管理，不斷的追求卓越，立志成為第三方醫療服務行業的典范。云啟醫療期待與醫療機構、維修公司和個人建立互利雙贏、共同發展的合作關系。 維修范圍涵蓋：各系列電子內窺鏡和纖維內窺鏡包括胃鏡。腸鏡 十二指腸鏡 纖維支氣管鏡 纖維膽道鏡纖維鼻咽喉鏡 等各品牌各型號纖維內窺鏡  奧林巴斯290系列電子內鏡的常見故障及預防 2.5吸引口磨損 原因分析：在抽出附件時手法錯誤，會使得吸引座磨損，導致內鏡無法正常吸引。 預防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨損嚴重時會出現自動吸引，雖然吸引量很小，但是會使得送氣量不足，無法將胃完全撐滿，一直要保持長時間送氣狀態，造成檢查時間增長，增加患者的不適感。 2.6電氣接點腐蝕 原因分析：內鏡連接部在帶有液體的情況下插入光源，光源輸出接口殘留液體導致電氣接點腐蝕。 預防方法：內鏡插入光源前保證內鏡連接部干燥。電氣接點部生銹，電氣接觸性能變差，會造成內鏡畫面異常。此時必須立即停止使用，以免造成CCD部件燒毀。3.內鏡漏水檢測基本方法及其對故障預防的重要性漏水檢測是早期發現內鏡浸水相關故障的極為重要的方法。忽略漏水檢測，使得發現故障較晚，造成浸水故障范圍擴大。易造成CCD燒毀、金屬部件生銹等嚴重故障，大大縮減內鏡使用壽命，同時帶來高額維修費用。因此清洗消毒前應按照正確的方法進行測漏。 第一，檢查氣泵和測漏器。將測漏器連接到氣泵測漏接口上，打開氣泵電源，用手指輕按測漏器接頭帽中突起時，確認測漏器能排出空氣。第二，確認測漏器接頭帽內側無水，確認290內鏡通氣接口的側面、正面及正面內側的縫隙無水。第三，將測漏器的接頭帽連接到290內鏡的通氣接口上，順時針旋轉直到不能旋轉為止。第四，在入水前，檢查內鏡的彎曲橡皮是否有輕微的隆起。第五，內鏡放入水池中后，先用手除去內鏡表面的氣泡，先端部可通過操作角度旋鈕進行檢查，內鏡放置于水中至少30s，觀察先端彎曲部、每個管道處及內鏡所有表面是否有氣泡冒出。若發現有氣泡冒出，說明內鏡對應部件有損傷，內鏡必須立即停止使用。第六，測漏完成后，把290內鏡從水池中拿出，用干燥紗布將測漏器接頭帽和內鏡通氣接口連接處擦干，關閉氣泵，把測漏器從氣泵的測漏接口拔出來一些，等待30s或直到彎曲部的橡皮恢復原狀不膨脹，再把測漏器與內鏡通氣接口斷開。用手捏先端彎曲橡皮部分進行確認。 4.小結 290系列內鏡由一系列結構精密的光學部件和電子設備組成，具有成本較高、功能復雜的特點。所以需做好設備使用前的檢查工作，設備故障分析處理以及預防性維護。本研究通過分析故障的成因，發現大部分故障均可以通過預防性維護進行干預[18]。良好的預防性維護不僅是保證設備處在佳工作狀態中的一個重要環節，還可以有效地降低設備的故障率，為設備的安全、有效使用提供了可靠保證。 電子內窺鏡系統圖像異常的原因分析與處理 2.2故障2：圖像偏暗 故障分析：圖像偏暗，無法正常觀看組織，由于人體內是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過光的照入順序從光源到內鏡分別檢查原因，也不排除系統設置的異常導致圖像偏暗。 處理方法：（1）正確調整面板光源亮度等級和監視器亮度及對比度值。（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時運行，或備用鹵素燈啟用，則更換冷光源氙燈。（3）選擇正確的測光模式。如果是峰值測光，則可能會出現圖像偏暗。（4）光源光柵及透鏡組件除塵。（5）如果是內鏡本身導致圖像偏暗，檢查內鏡透光度判斷光纖是否折斷。內鏡漏水測試，可能由于蓋玻璃破損進液，或CCD損壞導致圖像變暗，需維修內鏡。 2.3故障3：圖像條紋干擾 故障分析：圖像出現條紋或干擾首先要排除環境因素，然后進行故障排除，內鏡的圖像顯示是通過CCD成像后進行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過由簡到難逐一排除。 處理方法：（1）遠離電磁波設備，避免干擾，與高頻電設備分離使用電源插座。（2）內鏡與圖像處理主機之間正確有效連接。內鏡電纜有折斷則更換，電子接點有銹點進行輕微打磨處理，保證接觸良好。（3）彎折內鏡或打角度時出現明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。（4）如內鏡漏水測試漏水，極可能為內鏡進水導致CCD故障，維修內鏡。醫用電子內窺鏡系統有些圖像異常現象不是持續存在的，為了保證內窺鏡系統安全使用，一旦出現異常一定要停止使用并做充分測試來讓故障現象重現，判斷故障原因進行維修處理。一般圖像異常重現的方法有：彎曲部打角度測試；插入部和導光軟管部彎折測試；晃動各線纜接頭測試接觸性等。 3.小結 內窺鏡使用風險性高，圖像正常顯示是電子內窺鏡系統的基本要求，臨床工程師能夠及時處理使用中常見的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規范操作培訓，不斷學習和掌握電子內窺鏡的技術要求、安全操作、清洗消毒、運送存放等相關知識，加強內窺鏡日常維護保養,加強質量控制是避免臨床風險的必要手段。 維修案例： 設備名稱：OLUMPUSBF-XP40超細纖維支氣管鏡 檢測故障：無圖像。無圖像。 維修方案：（彎曲橡皮、彎曲鋼網、鋼絲組件、插入管、鉗子管、像束、光束） 維修周期：25個工作日 保修周期：3個月  廣州云啟醫療設備有限公司一直致力于為各醫療機構、醫療設備服務商和醫療設備制造商提供內窺鏡相關的技術服務。經過多年的發展，企業核心競爭力不斷提升，品牌的知名度不斷擴大。全程式的服務模式為客戶解決了許多后顧之憂，綜合優勢日益凸現。公司成立至今始終秉承“專業才能做得好，誠信才能儆得久”的服務宗旨，獲得了客戶的一致好評。今后,我們將一如既往地恪守承諾，謁誠為您服務，成為您永遠的合作伙伴和真誠的朋友。 醫用電子內窺鏡光學性能的檢測技術研究 (3)色彩還原性 檢測內窺鏡的色彩還原性時，需要對色彩還原標靶拍攝，令此檢測標靶占到視場長度方向的45%～55%，且拍攝的圖像位于中心區域，顯示器顯示出拍攝的圖像后，用紅綠藍等顏色對比卡來對比。若顯示的顏色在對比卡中可找到，說明電子內窺鏡的色彩還原性是合格的，否則即為不合格。 (4)幾何畸變 在測試電子內窺鏡的幾何畸變時，需要用具有放大功能的內窺鏡對幾何畸變標靶拍攝，首先將內窺鏡放到標靶前佳位置，令標靶中的網格顯示清晰，且位于顯示器的中心位置，然后用畸變對比卡與顯示器中的圖像進行對比。若顯示器中的圖像在環形灰色帶區域內，則該內窺鏡的幾何畸變是合格的，否則即為不合格。 (5)光效 檢測內窺鏡的光效，需要先用內窺鏡對光效標靶進行拍攝，然后顯示到顯示器中，使用將顯示的圖像與光效對比卡比對。在顯示的圖像中找出邊緣處和中心處亮度對應的灰階塊，若邊緣處與中心處亮度的差值小于10個灰階塊，則內窺鏡的光效就是合格的，否則即為不合格。 3.檢測和分析 本文利用上述的檢測裝置和方法對醫院內的11支電子內窺鏡的5個項目進行了細致的檢測。需要指出的是，檢測的環境為實驗室環境，溫度為25℃，濕度為30%ＲH。另外，照明為自然光。 經過數據分析，文中做出以下的分析。(1)視向角的檢測中，所有的內窺鏡測試均合格，視場角的檢測誤差在2%～9%中，位于誤差范圍之內，視場角的檢測也是合格的。(2)視覺分辨率的檢測中，除去5號內窺鏡的檢測值為12之外，其他的值均為15，都大于標稱值，檢測合格。(3)提到色彩還原性的檢測，1號、10號和11號的電子內窺鏡的色彩還原誤差分別是24.3%、25.3%和23%，均大于所能允許的大誤差范圍(20%)，所以1號、10號和11號的色彩還原性是不合格的。(4)所有的幾何畸變的誤差值均小于30%(標準允許大誤差)，故所有內窺鏡的幾何畸變檢測合格。(5)內窺鏡的光效誤差范圍為10.7%～26.4%，所有內窺鏡的誤差均處于標準允許的誤差范圍之內，因此所有內窺鏡的光效檢測合格。 4.結束語 本文提出了一套定性檢測醫用電子內窺鏡光學性能的技術。在文中，列舉出了檢測裝置、檢測項目、檢測方法和檢測的標準，并對11支電子內窺鏡進行了具體的檢測和分析。簡言之，文中提出的這套技術的創新之處，在于可快速對電子內窺鏡進行定性檢測，在短時間內測試出電子內窺鏡是否合格。同時，其缺點在于檢測時使用的對比卡需要進行獨立的設計制作，相對而言比較繁瑣，但若能夠廣泛推廣，則可輕易解決這一問題。 維修案例一： 設備名稱：OLYMPUSBF-P180支氣管鏡 檢測故障：不能正常工作橡皮漏 維修方案：更換橡皮 維修周期：7個工作日 保修周期：3個月  維修案例二： 設備名稱：OLYMPUSBF-IT40支氣管鏡 檢測故障：插入管老化脫皮，角度緊不夠插入管老化脫皮，角度緊不夠 維修方案：更換插入管，鉗子管，橡皮，調整角度。 維修周期：7個工作日 保修周期：3個月 |
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